Themenschwerpunkt: Lunge und Atmung

• Warum werden COVID - Intensiv - Patienten auf dem Bauch gelagert?

Der meiste Sauerstoff (O2) Austausch findet in den Unterlappen, die sich im Brustkorb hinten/unten befinden, statt. In Bauchlage, kann dieser Bereich besser belüftet werden.

• Aus 5 Lappen besteht die Lunge:

Rechts: Oberlappen, Mittellappen und Unterlappen. Links: Oberlappen und Unterlappen. Dazwischen liegt das Herz.

 

 

• Aspiration, das Einatmen von Flüssigkeiten und Essen landet meist im Mittellappen:

Die Bronchien führen ohne Knick in den Mittellappen. Daraus entstehen oft Lungenentzündungen.

• Es gibt 23 Generationen der Atemwege:

Von der Luftröhre abwärts, teilen sich die Bronchien jeweils. Dadurch entsteht das perfekte Astsystem, an deren Ende sich die Alveolen, die Lungenbläschen befinden.

• 70m2 Größe, eine schöne Wohnung könnte mit den Alveolen ausgelegt werden.

Diese Größe erreichen alle Lungenbläschen gemeinsam! Eine große Fläche für den Gasaustausch (O2 - CO2).

• 15% der Lunge nutzen wir nicht.

Das ist unsere Atemreserve.

• Rauchen lähmt für 2h unsere Flimmerhärchen!

Die Flimmerhärchen sind aber notwendig um den Schleim aus der Lunge zu transportieren. Im Normalfall wird unsere Lunge alle 24h gereinigt.

• Im Hirmstamm liegt unser Atemzentrum:

Von dort aus wird alles gesteuert: Atemfrequenz, Atemtiefe,... .

• Der größte Muskel ist unser Zwerchfell:

Es hat aber nur eine Dicke von 3mm und bildet in der Ausatmung 2 Kuppeln im Brustkorb. Die Einatmung wird aktiv durch ein Anspannen des Zwerchfells ausgeübt. Das Zwerchfell senkt sich ab (zwischen 6 und 11cm). Dadurch entsteht eine Sogwirkung.

• Die Sauerstoffsättigung sollte mehr 90% betragen:

Darunter sollte Sauerstoff zusätzlich verabreicht werden, wenn der ständige Wert nicht nur bei starker Anstrengung darunter liegt.

• Mehr als 160l / Minute sollte die Ausatemgeschwindigkeit (Peak Cough flow) erreichen.

Unter dieser Geschwindigkeit kann nicht ausreichend abgehustet werden.

• Einatemkraft (Kraft des Zwerchfells und der Einatemmuskeln).

Normwert bei Frauen: 100cm H2O, bei Männern 120cm H2O. Das wird mit einem Gerät gemessen. Mit diesem Gerät wird auch gezielt trainiert.

• Dosieraerosole nur mit Vorschaltkammer verwenden!

Ansonsten landen die Inhaltsstoffe nur an der hinteren Rachenwand.

• Schleim lösen: Viel Trinken und Inhalieren:

Kochsalzlösung ,inhaliert über ein Spezialgerät und Flüssigkeitsaufnahme: das sind die besten Mitteln um Schleim dünnflüssiger zu machen. Hustensäfte eignen sich nur um einen Reizhusten zu vermindern.

• Aerosole fliegen 50m durch die Luft.

Masken schützen.

 

Quelle:

Atemphysiotherapie, Dr. Beate Krenec MSc., Med.