Das Wissen über das Warum kann mir helfen für das Wie...
10 Test zur Erkennen der Ursache von Schulterschmerzen:
Wichtig:
- Gibt es Seitenunterschiede
- Kann ich (typische) Schmerzen hervorrufen
- Gibt es eine Schwäche oder
- Instabilität
- Kompensation.
IMPINGEMENT: Verengung des Raums unter dem Schulterdach: Einquetschen der Strukturen.
1. Der "Painful Arch":
Ausführung: Im Stand, beide Arme seitlich in einem großen Bogen anheben.
Positiver Test: ersten 45-60 Grad keine Schmerzen, 60-120 Grad Schmerzen, dann wieder schmerzfrei, manchmal zwischen 170 und 180 Grad nochmal Schmerzen.
2. Der "Hawkins Kennedy Test":
Ausführung: im Stand, schmerzhaften Arm 90 Grad seitlich anheben und mit gebeugtem Ellbogen nach innen rotieren mit Daumen nach unten.
Positiver Test: Schmerzen in dieser Bewegung/Stellung deuten auch auf deine Einengung der Strukturen hin.
ROTATORENMANSCHETTE: Muskeln:
- Supraspinatus
- Infraspinatus
- Teres Major
- Subscapularis
3. "Empty-Can Test": Supraspinatus:
Ausführung: Arme nach vorne strecken und wie Dose nach unten ausleeren.
Positiver Test: Bei Schmerzen schon in dieser Stellung/Bewegung bzw. bei Widerstand.Muss nicht unbedingt ein Riss in der Sehne sein, könnte auch eine Entzündung/Überlastung oder Schwäche anzeigen.
4. Infraspinatus: Widerstand gegen Außenrotation:
Ausführung: Oberarm liegt am Oberkörper an, Ellbogen ist 90 Grad gebeugt, Nun den Unterarm nach außen drehen. Eventuell gegen Widerstand.
Positiver Test: bei Schmerz oder insbesondere Schwäche bei dieser Bewegung.
5. "Lift of Test": Subscapularis:
Ausführung: Hand der schmerzhaften Seite greift zum Rücken (Lendenwirbelsäule) und versucht die Hand wegzubewegen.
Positiver Test: Einschränkung, keine Kraft oder Schmerzen.
6. "Hornblower-Test": Teres major:
Ausführung: Arm der schmerzhaften Schulter in 90 Grad seitlich angehoben und Ellbogen 90 Grad gebeugt, Hand zeigt nach oben. In dieser Stellung Hand weiter nach hinten in die Außenrotation drehen. Eventuell kann jemand Widerstand dagegen geben.
Positiver Test: Schwäche oder Schmerzen.
SCHULTERINSTABILITÄT:
7. "Aprehension Test":
Ausführung: Arm 90 Grad seitlich angehoben, Ellbogen 90 Grad gebeugt und Hand zeigt wieder nach oben. Dann Druck nach hinten in die Außenrotation. Gefühl "das Gelenk springt aus der Kugel".
Positiver Test: Angst vor einer Schulterluxation, Gefühl der Instabilität, bei Druck von vorne auf den Oberarmkopf Schmerz weniger bzw. besseres Gefühl. Bei überbeweglichen Menschen.
8. "Pull apart Test": ACG: Acromioclavikulargelenk: ist das Schulterdach: von Schlüsselbein und Schulterblatt gebildet.
Oft bei Stürzen auf die Hand verletzt.
Ausführung: Beide Hände vor dem Bauch verhaken und Hände gegeneinander auseinanderziehen. Ellbogen wollen auseinander.
Positiver Test: Schmerzen in der Schulter.
9. "O'Brians Test:": Labrum: "Gelenkslippe": SLAP
Wird oft bei Unfall verletzt.
Ausführung: Arm wieder gerade nach vorne strecken und den Daumen nach unten drehen. Widerstand von oben.
Positiver Test: Schmerzen
FROZEN SHOULDER oder OSTEOARTHRITIS:
10. "Shoulder Shrug Test":
Ausführung: Arme seitlich Ellbogen 90 Grad gebeugt, so beide Arme seitlich hochheben.
Positiver Test: Diese Bewegung kann nicht ausgeführt werden, ohne dass die Schulter nach oben gezogen wird (ausweicht).
BONUSTEST:
Abklärung ob Schmerz von Halswirbelsäule kommt:
Ausführung: Kurz vor der Schmerzposition bleiben und dann den Kopf zur Seite drehen/neigen und leicht nach hinten.
Positiver Test: Der Schmerz wird durch die Kopfbewegung ausgelöst bzw. verstärkt.
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